Некоторые из нас или их родные и близкие в своей жизни сталкивались с такой разновидностью изъязвления слизистой оболочки полости рта, как стоматит.
Надо сказать, что механизм возникновения стоматита еще полностью и до конца не выявлен, но врачи в большинстве своем считают, что стоматит является реакцией иммунитета на развитие инфекции в организме. Считается, что стоматит возникает у тех людей, чей иммунитет по непонятным причинам не распознает некоторые молекулы. «Нападение» иммунной системы на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвочек, что и получило название «стоматит».
На сегодняшний день существует несколько причин, которые могут привести к образованию стоматита:
-зубные пасты и разнообразные очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Это вещество часто включают в разнообразные средства для гигиены. Существуют исследования, которые свидетельствуют о том, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия, может сделать вспышки стоматита более частыми. Некоторые исследователи связывают такое действие лаурилового сульфата натрия с обезвоживающим действием, которое он оказывает: в этом случае обезвоженная поверхность становится очень уязвимой для различных инфекций. По данным некоторых исследований, пациенты, которые использовали пасты без содержания лаурилового сульфата натрия, реже болели стоматитом на 81%, а даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными;
-механическая травма. Стоматит может образоваться после повреждения мягких тканей полости рта, например, сколотым зубом или твердым сухариком. Часто такие травмы проходят бесследно через пару дней, однако в случае осложнения могут привести к длительной болезни;
-стресс. Люди, страдающие стоматитом, отмечают, что образование язвочек совпадает с периодами эмоционального или психического стресса;
-несбалансированное питание. Существуют исследования, согласно которым у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, обычный пищевой рацион был беден витаминами группы В: В1, В2, В6, В12; а также такими веществами, как цинк, фолиевая кислота, железо, селен;
-аллергия. Аллергические реакции, преимущественно на пищевые продукты и другие раздражители, попадающие в полость рта, могут спровоцировать появление стоматита. Соприкосновение раздражающих веществ с тканями полости рта может вызвать вспышку заболевания. Если существует аллергия, то в первую очередь необходимо пройти обследование у соответствующего врача. Вот список веществ, которые чаще других вызывают стоматит:
- зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;
- фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;
- молочные продукты: молоко, сыры;
- другие продукты: орехи, шоколад, моллюски, соя, уксус, горчица;
- некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты;
-гормональные изменения. Существует зависимость между образованием стоматита и гормональными перестройками организма. Например, это подростковый период, беременность у женщин и другое;
-генетическая предрасположенность. По данным некоторых исследований, существует т такое. То есть, если родители переносили стоматит, то и дети могу быть подвержены этому заболеванию;
-бактерии. Существуют исследования, которые говорят о том, что в язвочках, образующихся при стоматите, были обнаружены бактериальные микроорганизмы, которые причастны к образованию этих самых язвочек. Бактерии часто если и не являются самой причиной появления стоматита (в норме, в ротовой полости они есть в изрядном количестве), то значительно осложняют течение процесса;
-заболевания. Возникновение стоматита напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Если вы часто болеете стоматитом, то имеет смысл пройти медицинское обследование, возможно, у вас будет выявлено какое-либо заболевание.
Диагностика
Обычно впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, затем по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью. Вообще говоря, если человек однажды переболел стоматитом, то вероятность повторения заболевания очень велика. Но при этом частота повторений практически непредсказуема. Типичная частота повторений – 3-4 раза в год. Если же язвы не успевают зажить, как появляются новые, то такой стоматит можно назвать хроническим.
Следует отметить, что стоматитом болеет примерно 20% всего населения России. Но при этом нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.
Чтобы выявить стоматит, необходимо изучение истории болезни пациента и визуальный осмотр полости рта. Ведь никаких специальных медицинских тестов для выявления стоматита не существует, не поможет ни биопсия, ни изучения культуры, ни что-либо другое. Из истории болезни врач поймет, повторяется или нет возникновение язв, это важно, т. к. стоматит является болезнью повторяющейся.
А при осмотре врач в первую очередь обращает внимание на внешний вид язвочек. Первая стадия образования стоматита – появление легкого покраснения на слизистой оболочке полости рта. Бывает, что покрасневшая область распухает и в ней чувствуется жжение. Если вовремя не принять мер, то на месте покраснения образуется язвочка, которая имеет следующие признаки:
- неглубокая, небольшая, одиночная язвочка круглой или овальной формы;
- центр язвочки покрыт тонкой, неплотно прикрепленной белой или сероватой пленкой;
- края язвочки ровные (не рваные и не зубчатые),
- язвочки окружены красноватым ореолом,
- остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид;
- язвочки при стоматите очень болезненны: во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами.
Также врач обратит внимание на расположение язвочек: при стоматите язвочки образуются на внутренне стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе, в области миндалин. В общем, практически на всех поверхностях, кроме языка.
Также врач обратит внимание на то, как «ведет себя» ткань вокруг изъязвления: при стоматите ткань, окружающая язвочку, имеет здоровый вид. При этом пациент не испытывает каких-либо других нарушений здоровья: например, нет высокой температуры, плохого самочувствия.
Обычно заболевание проходит самостоятельно за 4-14 дней. Заживление обычно проходит без рецидивов, бесследно.
Разновидности стоматита
Так называемый «классический» стоматит представляет собой всего лишь одну язву круглой или овальной формы. Однако существуют и разновидности этой болезни.
При стоматите возможно образование множественных язв, в большинстве случаев их не бывает больше шести. Язвы часто не расположены близко друг к другу, а рассеяны по всей полости рта.
В том случае, если образуется несколько язв близко друг от друга, то они сливаются в одну. И эта язва имеет неправильную, не круглую и не овальную форму.
Также отличается и частота повторения болезни у различных людей. В своем «классическом» проявлении стоматит повторяется лишь несколько раз в год, однако в сложных случаях он может принимать хронические формы.
При «классическом» стоматите язвы не бывают большими и глубокими. Но вот при афтозном типе язвы очень глубокие и большие, и лечение таких язв намного сложнее и продолжительнее обычно стоматита, а после заживления таких язв остаются рубцы.
16.02.2008 в 22:22
Здравствуйте. У меня такие язвочки (классического стоматита) появлялись за последний год 2 раза с интервалом в полгода примерно. Подскажите пожалуйста наиболее простой и эффективный способ лечения. Заранее благодарю.
11.04.2008 в 02:35
у моего сына(ему пять лет),два дня назад появились во рту красные пятна.Вся слизистая рта усеяна этими ярко красными пятнами. С небольшой припухлостью. До этого у него началась простуда с кашлем и насморком.Температуры нет. При принятии пищи, он испытывает неприятное жжение во рту.Что это и что делать? И является ли это стоматитом? Заранее спасибо за ответ!
28.04.2008 в 22:20
здравствуйте. у меня и раньше время от времени (примерно раз в год) появлялись небольшие афточки,проходили сами собой или с помощью полосканий. но сейчас вот уже 2 недели не могу от них избавиться. афта на миндалине появляется уже 2й раз, еще добавились язвочки на языке. в марте переболела вирусной инфекцией вроде гриппа, недавно обнаружили аскаридоз. подскажите пожалуйста, могут ли афты появляться в следствии аскаридоза? спасибо заранее.
29.04.2008 в 22:55
здраствуйте я бы хотела узнать передается ли стоматит при половом акте
01.08.2008 в 15:45
У меня стоматит уже год держится. Я и раньше не могла часто есть кислые продукты, но сейчас у меня от одной конфеты по две-три язвы. Причём на языке зачастую. Недавно был афтозный стоматит (6 язв в горле). Как можно вылечить? Подскажите, пожалуйсто.
21.01.2009 в 17:30
У меня постоянно образуется в одном и том же месте язвочка во рту,а сейчас две на десне. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать чтобы избавиться от этого навсегда?
21.04.2009 в 05:47
У моего сына (2,5 лет) стоматит 2 язвочки на щеках перешли в восспаление десен. Врач назначил ацикловир мазь, но стало еще хуже. Что делать и как лечить подскажите?
17.12.2009 в 14:40
У ребенка (2,4 года) переодически появляется овальная язвочка на одном и том же месте языка. Внутри светлая, окружена красным ровным ореолом, размером 1см. Безбозезненная. Со временем пропадает. Потом опять появляется. Что это такое?
16.12.2010 в 20:25
здравствуйте, я в течении года страдала афтозным стоматитом. Язвочки появлялись периодически, ходила к стоматологу, лечила, полоскала - не помогало, сдавала анализы на вич и сифилис - отрицательно. Но вот однажды попала к другому стоматологу и он направил меня не раздумывая в поликлинику микробиологии и паразитологии сдавать анализы на вирусы и паразиты. Нашли аскаридоз и цитомегаловирус (из серии герпесных). пропила таблетки от аскаридоза - немозол (можно пирантел)и все язв как не бывало, кровоточивость тут же исчезла и дурной запах изо рта пропал. Делаю вывод - все дело в аскаридах.